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反復(fù)流產(chǎn)、備孕困難……哪些原因你不可忽視?
反復(fù)流產(chǎn)究竟是什么原因?qū)е拢?/span>
哪些關(guān)鍵性因素常常在檢查中忽略?
妊娠是一個(gè)復(fù)雜的生理過程。流產(chǎn)的原因眾多,很多情況下,需要經(jīng)過詳細(xì)檢查,仔細(xì)問診才能找到病因。
從免疫學(xué)角度看,帶有父方抗原的胎兒及其附屬物類似半異體移植物,將導(dǎo)致母體免疫系統(tǒng)對(duì)其進(jìn)行免疫識(shí)別及應(yīng)答。
從妊娠結(jié)局來看,又與移植不同,母體對(duì)胎兒的免疫應(yīng)答發(fā)生某種變化,使胎兒不致被排斥。
目前為止,妊娠及分娩過程機(jī)理尚不明確。但可以確定免疫細(xì)胞及反應(yīng)在其中發(fā)揮了重要作用。
今天我們從一個(gè)實(shí)際案例出發(fā)為大家分析免疫細(xì)胞及反應(yīng)在備孕檢查中的重要作用:
病史介紹
王某,女,29 歲,已婚,自然流產(chǎn)兩次,恢復(fù)一年后,備孕一年未受孕,無遺傳病,無免疫性疾病。
檢查及調(diào)理
- 檢查:孕前檢查、陰道 B 超、輸卵管造影、宮腔鏡檢查均正常,查自身抗體,抗心磷脂抗體,抗子宮內(nèi)膜抗體,抗卵巢抗體,抗精子抗體均為陰性。
- 免疫功能檢測(cè)分析:近年來的研究認(rèn)為, 蛻膜除有營(yíng)養(yǎng)作用外, 還可以被看作為一種功能性免疫器官。子宮蛻膜 NK 細(xì)胞在表面受體、分泌細(xì)胞因子和功能方面均有特殊性,是維持妊娠期母體對(duì)胎兒耐受的重要力量。但其來源未明, 可能是從子宮內(nèi)固有的 CD34+ 系細(xì)胞增殖而來, 或是由血液中的 CD56bright NK 細(xì)胞招募補(bǔ)充而來。
- 免疫功能檢查:查淋巴細(xì)胞亞群 NK 細(xì)胞百分比升高。
結(jié)果追蹤
每個(gè)月做一次淋巴細(xì)胞亞群,所用儀器為貝克曼庫爾特公司的 Navios 流式細(xì)胞儀,分析軟件為 Kaluza 流式數(shù)據(jù)分析軟件,結(jié)果如下:
2019.9.11 | ||||
2019.10.18 | ||||
...... |
* 案例數(shù)據(jù)來源于大坪醫(yī)院(陸|軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院)
- 詳細(xì)檢測(cè)指標(biāo)變化情況如何?
- 如何進(jìn)行用藥治療?
- 患者是否成功備孕?
- 用藥后哪些指標(biāo)調(diào)節(jié)易于妊娠?
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題圖來源:站酷海洛
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